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申请事由

(事件简述)

学院（辅导员/班主任）意见

签字（章）         

                                    年    月    日

保卫处意见

 签字（章）         

          年    月    日 

信息与网络

中心意见

               签字（章）        

   年    月    日

申请须知：

1.本人承诺所填信息真实，仅用于解决本次事件，未经允许不复制、传播监控内容，不侵犯他人隐私或用于其他用途；

2.本人提交至学校信息与网络中心（理科2号楼103），审批通过后按指定时间（每周二、四14:30到17:30）调阅。